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胆结石泥沙状的怎么办

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浙江省人民医院 尚敏杰 副主任医师
胆囊结石包括颗粒状和泥沙状等类型。少量的泥沙状胆囊结石可通过药物排石治疗,患者通常没有疼痛,也没有其他症状,只需定期复查B超即可。泥沙状结石部分可自行排出,通过复查可以了解它在胆囊内的情况。若泥沙状结石为充满型,通常会伴有肝和胆囊功能的退化,会引起胆囊炎症、萎缩,出现胆囊管梗阻,引起急性胆囊炎症状,表现为右上腹疼痛。充满型泥沙状结石患者建议行腹腔镜下胆囊切除手术。 若胆囊结石为颗粒型,石头有大有小,较小的结石可能会在体位变动的过程中卡到胆囊管,引起胆道梗阻或掉入胆总管内,引起胰腺炎或化脓性梗阻性胆管炎,此时也需进行胆囊切除。若胆囊结石非常巨大,反复刺激胆囊壁,会引起胆囊壁的炎症、机化,甚至肿瘤性病变,也需进行腹腔镜下胆囊切除手术。
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