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心率忽高忽低怎么回事

参与医生

杭州市第一人民医院 朱克毅 副主任医师
心率忽高忽低在临床工作中要进行鉴别,具体如下: 1、部分患者有基础疾病,比如甲状腺功能亢进,在甲状腺功能亢进时心率会明显增快;或者在口服药物,如使用治疗支气管的β受体激动剂,口服时间较长时也会造成心率偏快; 2、心率如果偏慢也要查找原因,常见原因是口服药物导致,比如β受体阻滞剂使用量偏大或者持续时间较长造成心率逐步减慢。如果心率减慢到60次/分左右或者以上,这时没有出现血压下降、头晕、胸闷、胸痛、心前区不适或者晕厥等情况,需要进一步监测情况下或者监测条件下适当使用些药物,这是防治基础疾病; 3、常见心率过快过慢是因为心脏方面问题,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、病毒性心肌炎后遗症,心脏方面基础疾病会造成窦房结功能不稳定,有部分人会造成Ⅱ度或者Ⅲ度房室传导阻滞,这都会造成心率忽高忽低情况; 4、病态窦房结综合症,或者慢快综合症或者快慢综合症,在突发心率过快情况下出现心率慢; 5、部分过快心率是心律失常表现,比如快速性心律失常、快速性房颤、快速性房扑,或者快速性室上速,这都是过快心率,心率最快可以达到160-230次/分。如果这时候持续心率过快,需要用心电图来进一步证实,并及时给予治疗。
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