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脑垂体瘤能治好吗

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中日友好医院 李锐 副主任医师
垂体瘤是颅内腺垂体部分发生的良性肿瘤,只有极个别是垂体癌,不到1%,大多数是非侵袭性,只有极少数,也不到1%是侵袭性。垂体分为神经垂体和腺垂体,绝大多数垂体瘤都是从腺垂体发出,可以治愈。小的微腺瘤形态上基本没有变化,但是有高分泌功能,比如库欣氏病ACTH型、泌乳素型,泌乳素型会造成停经泌乳,ACTH型会造成血压升高、皮质醇增多。此外还有生长激素型,表现为年轻小孩子会长得非常高,到25岁以后出现个子不长高,但是骨骼末梢非常粗大,表现为大手大脚,鞋号、手号在增长,鼻翼大,眉骨高,舌头大,嘴唇厚,下颌角也特别宽大,舌头肥大会造成打呼噜,说话瓮声瓮气等。这些肿瘤虽然体积不大,但是给身体造成了明确的损害,需要手术干预。对于泌乳素型脑垂体瘤,如果患者没有怀孕而又有生育要求,可以通过药物治疗,大多数都可以达到满意的效果。但对于大腺瘤,由于肿瘤在不断生长,体积增大压迫周围的视神经、视交叉,以及海绵窦、脑组织、下丘脑等重要部位,引起脑积水、视力下降、视野变化等严重后果,这些都要通过手术来干预,切除肿瘤后也可以达到治愈的效果。
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