脊柱结核手术的原则为病灶清除，达到结核骨性愈合，有神经压迫的要解除压迫，改善神经功能。任何手术都有相应的风险，尤其是脊柱结核是对神经的手术，相对而言风险就是神经损伤。随着现在脊柱外科手术技术的发展，直视下神经系统脊柱外科大夫对解剖结构是非常熟悉的，神经损伤的风险已经明显降低。还有对脊柱结核周围的血管问题，在手术操作当中有损伤脊柱前方大血管的风险，也在脊柱外科可控范围之内。现在脊柱结核手术相对于以前而言，由于技术提高、对脊柱解剖结构认识比较清楚，对脊柱结核理念的深入，现在安全性有了大大的提高。