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肩肌劳损怎么治疗才能好

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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
肩部肌肉劳损的治疗之前应该对于劳损进行准确的诊断,一般需要通过拍摄肩关节X线片和核磁共振检查进行准确的诊断。核磁表现为肌腱的无菌性炎症反应、肌腱病或者肩峰下炎症、积液、退变性劳损,可以保守治疗。保守治疗包括控制疼痛、口服抗炎止痛药物、在肩关节内注射封闭药物,比如复方倍他米松或者曲安奈德进行抗炎治疗。疼痛缓解后,进行肩关节各个方向被动的牵拉活动练习,尽快恢复关节的活动范围。在关节活动范围恢复过程中,逐渐开始肩关节周围肌肉的训练,包括内外旋的力量训练,三角肌、斜方肌、背阔肌等肩关节周围肌肉力量的训练,恢复肩关节的活动范围和力量。如果通过核磁检查发现肩部肌肉劳损,其实是肩袖肌腱的撕裂。对于小的肩袖撕裂,可以保守治疗,但往往会在活动恢复之后疼痛可能会反复加重。而且肩袖肌腱撕裂随着时间延长会逐渐增大,所以多数情况下出现肩袖肌腱撕裂,建议先进行肩关节镜下手术的修复,在肩袖肌腱愈合之后,再按照保守治疗的方案进行功能恢复。
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