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肉眼血尿是指什么

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
肉眼血尿,顾名思义就是肉眼就能看见的血尿,尿液往往呈洗肉水样,甚至是鲜红色、深红色。与肉眼血尿相对应的就是镜下血尿,尿的颜色、外观正常,但是在显微镜下每高倍视野红细胞超过了5个。当肉眼血尿发生以后,需要明确究竟是血尿,还是尿色发红。因为食物、药物会引起尿色发红,但并非血尿。此时需要尿常规的检查,如果存在大量红细胞,则是肉眼血尿。血尿并不可怕,而针对血尿的原因进行寻找,才是问题的关键。血尿的原因可以很小,甚至正常。而某些情况下,可能出现复杂性原因。血尿是泌尿外科最常见的症状,其中绝大多数与泌尿系统问题相关,小部分与非泌尿系统问题相关。在与泌尿系统相关的疾病当中,可以有内科性血尿,也可以有外科性血尿。内科性血尿往往见于各种急慢性的肾小球肾炎、IgA肾病、各种间质性肾炎,而外科性血尿见于泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形、血管问题等。在非泌尿系统的疾病当中,最常见的是血液系统疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病和严重感染。此外尿路临近组织器官的疾病,也会造成血尿的发生,如急慢性前列腺炎、精囊炎等男性生殖系统疾病,以及女性生殖系统疾病,如宫颈癌等。​药物可以引起血尿,比如环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,而各种抗血小板和抗凝药物可以引起血尿。正常成人也可以发生血尿,如运动性血尿。因此当肉眼血尿发生以后,要根据血尿的伴随症状,进行相应的检查,明确血尿发生的原因,以做出正确的治疗选择。
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