心室纤颤最常见的病因就是急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病患者最高危的状态，如果冠状动脉受到了动脉粥样硬化的影响，就会导致冠状动脉的血管内，出现动脉粥样硬化病变和不稳定斑块。一旦不稳定斑块出现破裂的情况，就会导致冠状动脉内部产生血栓，就会引起冠状动脉血流减少，甚至是急性中断的情况，这就会造成急性心肌缺血的发作。如果缺血持续未能缓解，就会导致心肌细胞坏死，这就会出现心电图显著缺血的改变以及心肌酶的升高，就可以因此而诊断为急性心肌梗死。如果出现急性心肌梗死，心脏的电活动就会出现严重的紊乱，正常心肌和梗死心肌之间就会产生异常的电活动，这就会导致各种恶性心律失常的发作，这就包括心室纤颤的发作。如果出现心室纤颤，心脏作为血液循环当中最重要的泵，就马上停止了有效的泵血工作，所以心室纤颤要及时进行心肺复苏。如果未能及时纠正，就会在短短的数分钟之内危及患者的生命。