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直肠癌患者的生存率

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 刘红利 主任医师
直肠癌患者的生存率与以下因素有关:1、分期:直肠癌生存率与分期密切相关。直肠癌分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期和Ⅱ期直肠癌患者生存率较高,Ⅰ期生存率可达90%-95%,Ⅱ期达到80%以上,Ⅲ期为60%-70%,Ⅳ期直肠癌由于局部问题或远处转移,导致生存率较低,只有10%-20%;2、诊疗:与诊疗的规范或选择的治疗手段密切相关。较早期的直肠癌经过局部治疗,如手术或内镜下剥离可以达到根治效果。直肠长15cm左右,以5cm为界可分为上段、中段和下段,10cm及以下部位称之为中下段直肠癌。进展期的直肠癌,即T3或T4或淋巴结阳性的中低位直肠癌,通过术前新辅助放疗和化疗,有些临床研究配合免疫治疗,能使患者肿瘤迅速缓解,甚至达到病理学完全缓解,部分患者手术时甚至没有看到肿瘤细胞,部分患者从大肿瘤变成小肿瘤,可以提高患者手术的可能性,甚至可能保肛,同时能够降低患者局部复发率和改善患者生存。直肠癌患者要明确分期,选择合适的治疗手段,能有效延长患者的生存期。
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