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年轻人是腹膜透析好还是血透好

参与医生

山西省中西医结合医院 卫燕东 副主任医师
目前肾脏替代治疗方式有三种,即血液透析、腹膜透析、肾脏移植治疗。一般来讲,患者选择与教育、正常体重维持、血压及尿毒症症状控制、充分营养、贫血纠正、心血管疾病控制等,是患者长期存活关键所在,而不在于选择什么样的透析方式。 对于年轻人,如果条件允许,建议首选肾脏移植治疗。如果条件不允许,需要透析治疗,要让患者了解透析不同方式以及优缺点,让患者知情以后自由选择。随着残肾功能逐渐减退,逐步增加透析剂量以替代残肾功能不足。以后随着透析时间的延长,根据患者情况变化,选择合适透析方法,从腹透改血透或从血透改腹透,有条件进行肾移植,若移植失败,再改回透析的一体化治疗概念。 所以,患者选择何种透析方式,要根据患者选择及适应症、禁忌症决定,并非简单所有患者都是千篇一律。一定要个体化透析处方,不光包括透析方式、透析剂量,还应该包括高血压控制和原发病治疗、充足营养及康复等。
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