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肩袖撕裂怎么治疗

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
肩袖撕裂的治疗包括保守治疗和手术治疗,肩袖指的是包绕肱骨头大小结节上的4块肌肉形成袖套样的肌腱结构。肩袖出现撕裂有两种情况,一种是退变性损伤,另一种是外伤性撕裂,具体情况如下:1、外伤性肩袖肌腱撕裂:如果年龄不是非常大,在保证手术安全的情况下,应该进行积极的手术修复,肌腱愈合能力比较强,预后比较好。如果拖延不治超过2-3个月后肌腱会有明显萎缩、变性,再修复会非常困难,而且会引起肩关节功能明显受限;2、退变性肩袖肌腱撕裂:通常进展比较慢,如果年龄偏大或者不愿意手术可以选择保守治疗,包括减少关节活动量,避免负重和着凉,不做刺激肩关节疼痛的动作,在关节内注射复方倍他米松进行抗炎治疗。如果疼痛缓解之后功能可以接受,可以选择保守治疗。如果出现疼痛反复加重和撕裂逐渐扩大,保守治疗失败或者身体状况比较好时,可以进行手术治疗,采用肩关节镜下的肩袖肌腱修复,肩袖撕裂越小,萎缩范围越小,修复起来越简单,愈合机会越大。因此总体上对于肩袖肌腱的撕裂,建议进行早期的手术修复。
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