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慢性肾脏病吃什么药

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
慢性肾脏病吃什么药要根据慢性肾脏病的严重程度判断,慢性肾脏病的跨度很大,从轻微的肾功能损害到尿毒症,都是在其跨度范围内。慢性肾脏病Ⅰ期、Ⅱ期的病人,可以寻找病人的具体病因,判断病人是否需要用激素、免疫制剂,有时还可以使用抗血小板抗凝的药物。另外,还可以给病人用ACEI或ARB,ACEI常用的有福辛普利、卡托普利、贝那普利、伊拉普利等。ARB常用的是氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦和奥美沙坦等,是Ⅰ期、Ⅱ期的用药。Ⅲ期、Ⅳ期的时候主要是针对并发症进行治疗,如病人出现贫血,要使用铁剂和促红素,如口服的铁剂包括多糖铁、琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等。促红素平常用的都是皮下注射药物,但是目前也有口服的长效促红素。另外,酸中毒的时候可以给病人口服碳酸氢钠纠正酸中毒,如果出现水肿,可以短暂地用利尿剂,如果是高血压的病人,可以用降压药。Ⅲ期、Ⅳ期的时候用降压药、ACEI或ARB,应用的时候要谨慎,主要是应用CCB类的降压药,包括硝苯地平、非洛地平类的降压药进行治疗,目的就是把血压控制好。Ⅴ期实际上就进入尿毒症期,此时应该开始透析。所以慢性肾脏病的进展程度不同,用药方法也不同,以上就是慢性肾脏病用药大致的注意事项和大致的用药类型。
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