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小便感觉尿不尽怎么回事

参与医生

首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
小便感觉尿不尽,主要见于两大类原因。一类是膀胱出口梗阻,排出尿液的道路被堵住,小便会尿不干净。第二大类常见的原因是膀胱出口没有梗阻,尿道一路畅通,但是膀胱收缩无力,叫神经源性膀胱,这种类型相对少见。1、膀胱出口梗阻:男性引起膀胱出口梗阻最常见的原因,大部分都是前列腺疾病。年轻患者可能是前列腺炎,由于细菌或者无菌性的炎症,导致前列腺组织充血、肿胀,压迫走行在其内的尿道,所以小便尿不干净。治疗根据是否有细菌,可以使用抗生素,再加α受体阻滞剂,代表性的药物如坦索罗辛,再加上一些解热通淋的中成药进行治疗,如癃清片。中老年男性患者可能是前列腺增生症,除了可以用α受体阻滞剂,放开前列腺部尿道,也可以再加用5α-还原酶抑制剂,代表性的药物如非那雄胺,缩小前列腺。女性膀胱出口梗阻,通常见于膀胱颈挛缩,如果明确诊断,可以做膀胱颈的电切手术进行解决;2、膀胱收缩无力:多见于神经源性膀胱,常规的治疗办法通常是放置导尿管,让膀胱休息一段时间,比如2-3个月,患者的膀胱收缩力一般会有不同程度的改善。
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