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四联疗法正确用药时间

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北京中医药大学东直门医院 曹建彪 主任医师
清除幽门螺杆菌的四联疗法的四个药物,包括一种抑酸药、两种抗生素和一种胃黏膜保护剂,正确用要药时间具体如下:1、抑酸药:在餐前的空腹状态下服药,最好餐前0.5-1个小时用药,能发挥质子泵抑制剂对H+-K+-ATP酶的失活作用;2、两种抗生素:一种是青霉素族,常用药物是阿莫西林,另一种是大环内酯类药物,常用的是克拉霉素。两种抗生素药物对机体,特别是胃黏膜,有一定的刺激反应。因此两类抗生素通常放在饭后或饭中进行服用,以减少药物对胃黏膜的损害作用;3、胃黏膜保护剂:通常采用的是铋剂,比如胶体果胶铋,铋剂在空腹状态下的作用最优,因此用药时间也尽可能是在空腹状态、餐前或饭后数小时后应用。所以四联的正确用药时间,是先服用质子泵抑制剂再服用铋剂,上述过程在餐前进行,而两种抗生素最好是放在饭中或饭后使用较适宜。
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