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良性高血压的基本病变

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
良性高血压通常为原发性高血压,基本病变主要是对重要脏器产生影响,包括心、脑、肾、血管损害,主要情况如下:1、心脏损害:血压较高时,会造成心脏肥厚、心脏扩大,将来易发生心衰(心力衰竭)。此外,当血压高时,长期高血压易引起冠心病,是冠心病较重要的危险因素。血压过高,易造成冠脉血管里长斑块、血栓;2、脑部损害:我国是卒中大国,卒中发生率比心肌梗死高。卒中包括出血性和缺血性脑卒中,即脑出血、脑梗死。高血压时,因血压过高,易造成脑出血,长期高血压易造成脑梗死,出现脑血管内长血栓的表现;3、肾脏损害:长期高血压易导致肾脏的肾小球功能受影响,开始出现高压、高滤过,长时间后肾小球动脉硬化,会引起蛋白尿,随后逐渐出现血肌酐水平升高,发生肾衰竭,可能出现尿毒症。较多尿毒症透析患者是因长期高血压没有控制、重视,最后发展成尿毒症,才了解到是高血压造成;4、血管损害:全身血管均会受到高血压影响,对血管内皮造成剪切力,易引起血管本身破坏。最严重的破坏是对脑血管、心脏冠状动脉血管的破坏,危害较大;5、眼底改变:部分患者会出现眼底改变,但不如糖尿病会致盲。高血压会影响眼底,可造成眼底出血、视网膜水肿,亦会影响视力,故应引起关注。
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