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PTC最常见的并发症

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山东省立医院 咸国哲 主任医师
PTC是指经皮经肝胆管穿刺引流的简称,PTC常见的并发症有出血和胆汁瘘。具体如下:1、出血:PTC最常见的并发症就是出血,主要是经皮经肝穿刺时,将穿刺针刺入静脉,主要与肝静脉和门静脉有关,胆管和门静脉是伴行,所以门静脉穿刺出血的概率比较高。如果病人有肝硬化或门静脉压力比较高的情况下,穿刺出血比较凶猛,大部分情况下,门静脉压力不会很高,穿刺出血之后加压或将穿刺针及时拔出,这种出血大多数的病人能自行止住。可以辅助止血药或维生素K,相应的补充止血原料,少量出血能及时止住;1、胆汁瘘:另一个比较常见的是胆汁瘘,胆管压力比较高,经皮经肝胆管穿刺之后,少量胆汁因为压力比较高,沿着胆管流入到腹腔,引起胆汁瘘的同时,也会引起腹痛、腹胀、胆管炎或脓性胆汁,进入腹腔引起腹腔脓肿。虽然此种情况相对出血没那么凶险,但原本病人一般状态比较差,同时伴有此种脓性胆汁,流入腹腔也会引起高热、寒战,也会引起严重腹腔感染,危及病人生命安全,所以也要引起高度重视。
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