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抗生素伤肾多久可恢复

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北京大学第一医院 蔡林 副主任医师
目前临床上,应用的大多数种类的抗生素,对肾功能的影响较小,抗生素伤肾大多是一种误解。在医生的指导下合理应用抗生素,在积极监测情况下,其实对肾功能的影响很小,也比较安全。如果影响肾功能,恢复的具体时间因人而异,很难就时间给出具体的量化标准。具体需根据抗生素的种类、作用的持续时间、引起肾损害的变化程度,包括人机体本身的情况、年龄、基础的肾功能情况等方面综合判定。如临床上常用的头孢类抗生素,对生活的影响非常小。相对可引起肾损害的,如较常见的万古霉素,或者氨基糖代类的抗生素,这类抗生素相对更容易引起肾损害。如长时间、大量应用这类抗生素,可对肾功能造成一定影响。如果患者是高龄的老人,基础肾功能不好的情况下,这时更容易受到这类抗生素的影响,造成肾损伤,相对持续时间也较长。如部分患者可能需几周、几个月以上的时间才可逐渐恢复,或遗留下永久性的损害,最终损害不能完全恢复。对于部分短时间的应用,对于年轻、身体条件较好、肾脏基础功能正常的患者,引起肾损害的风险则较小。如果引起肾损害,相对恢复得也较快,一般在半个月内,停用抗生素之后,即可逐渐恢复。
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