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银屑病好到什么程度可以停药

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 彭世光 副主任医师
判断银屑病可以停药的程度,该问题比较复杂,银屑病本身是慢性复发性的炎症性疾病,在较多情况下如果过早停药,或者彻底停药,后期可能会再次出现病情的反复。如果反复的病情发作再用药物进行控制,可能整体用药的量超过长期维持治疗的剂量,上述情况也取决于所使用的药物,常见于以下情况:1、维甲酸和免疫抑制剂药物:如果使用的药物是免疫抑制剂,其对免疫系统干扰较大,长期使用维甲酸类药物患者的副反应会比较强,这时建议在病情控制后再考虑停药。达到病情控制时,通常所有的皮疹会完全消退,没有红斑的存在,没有肥厚、增生,只单纯遗留褐色的色素沉着,上述状态在病情持续稳定,所有皮疹都完全消退1个月以上,可以考虑停用维甲酸和免疫抑制剂药物;2、外用药物:如果皮疹本身不严重,既往采用外用药物的治疗。当皮疹完全消退后,建议可以做维持治疗,即在皮疹部位继续每周1-2次外用安全的药物,如卡泊三醇,或者外用免疫抑制剂药物,如克莫司类药物作为维持治疗,能够降低皮疹复发的概率。皮疹完全消退为褐色的色素沉着后,建议持续1个月以上再考虑停药;3、生物制剂:如果使用的是生物制剂治疗,尤其是目前最新的白介素17-A生物制剂。由于生物制剂副反应发生概率较低,长期使用也比较安全,为使病情能够得到更好的控制,减少复发的概率,有条件的患者可以持续性按照维持期的治疗方案,每月1次注射作为持续性的治疗。如果因经济等原因中间需停药,建议持续使用1年后再考虑停药。
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