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烧伤患儿高热的护理措施

参与医生

湖南省儿童医院 蔡姿丽 副主任医师
烧伤后患儿高热的原因及处理常见如下: 1、早期大量液体外渗,细胞脱水产生脱水热,补充足够的液体后体温会自然下降; 2、由于体液外渗丢失,患儿口渴,若只喝白开水或输入大量不含钠的液体,可造成体内钠含量降低,引起脑细胞水肿,出现高热、惊厥,甚至昏迷。此类患儿应切忌在短时间内输入大量水分,也不可饮用白开水或糖水,建议饮用盐水或口服补液盐; 3、患儿创面干燥,精神良好,食欲正常,仅有体温高的表现,多考虑创面坏死物质吸收入血所致。若创面出现潮湿、积脓,伴有臭味,则为创面感染引起的发热,严重者还可出现败血症,甚至休克,除需使用抗生素治疗外,还需加强创面清创、换药; 4、患儿抵抗力低下,烧伤后引起呼吸道感染、胃肠炎等情况,也可出现发热,需对症处理。 烧伤后发热的患儿应每4小时监测1次体温,若体温在39℃以下,可先采用物理降温,如温水擦浴或将冰袋放在腋下、腹股沟等大血管处。若患儿处于体温上升期,伴有畏寒和寒战,则不建议使用冰袋。若患儿体温超过39℃,需口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药物,室内通风透气,室温维持在28℃-32℃,相对湿度维持在24%左右,患儿尽量卧床休息,保证充分的营养和水分。 高热患儿出汗较多,需及时擦干并勤换衣服和床单,注意保持口腔卫生。烧伤部位需每日清洁伤口,可使用生理盐水清洗伤口,并外用湿润烧伤膏或医院处方药物,特殊创面需由医生清创换药。
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