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女性潜血(++)的病因

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
女性潜血(++),提示可能有血尿,也要看尿沉渣镜检红细胞的数量,有时候潜血阳性,如果没有红细胞,也不诊断为血尿。因为潜血是机器检测的结果,有时候会把尿液中的其他成分当作是血尿。所以,如果沉渣镜检红细胞明显增多,这个才会诊断是血尿。血尿的原因可能有生理原因,也可能会有疾病,分析如下:1、生理原因:常见的比如女性月经的污染、剧烈运动、过度的劳累、熬夜,也可能会造成血尿。通过身体的调整,注意休息,多喝水,多排尿,可能这种血尿就能够转为正常;2、疾病:如果是疾病导致的血尿,可能会长期存在,而且可能会加重。所以,如果长期存在潜血阳性或者有红细胞,需要去寻找原因。血尿常见的原因有内科原因,也有外科原因。内科原因常见的有肾脏的问题,比如肾小球肾炎、肾病综合征,还有高血压、糖尿病引起的慢性肾病。另外,免疫系统疾病、血液系统疾病,都可能会导致血尿的发生。外科原因常见的如感染、结石、肿瘤等。要先判断血尿的来源,比如可以做红细胞位相检查。如果这个红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,需要找肾内科就诊,寻找原因。如果这个红细胞是以正常形态的红细胞为主,考虑是外科血尿,需要去泌尿外科就诊,根据患者的临床表现、一些检查,如尿常规、B超,甚至CT、膀胱镜等,帮助寻找原因。血尿的诊断,主要是找到原发疾病,针对原发疾病去进行治疗。
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