结核性胸膜炎主要表现为胸痛、低热、盗汗、咳嗽、胸闷，活动后胸闷明显加重，而胸腔积液量不同，胸闷程度不同，部分患者可无低烧、盗汗，仅表现为单纯胸闷、胸痛，易与肋间神经痛、胆囊炎相混淆。结核性胸膜炎早期以胸痛为主，呈针刺样痛，伴有乏力等症，胸片或彩超检查无胸腔积液，随着病情发展，疼痛症状可缓解。若出现胸闷，则提示胸腔积液形成，即由干性胸膜炎转变为渗出性胸膜炎。