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胶质瘤手术后要化疗吗

参与医生

中国人民解放军总医院 冯世宇 主任医师
胶质瘤总体上属于恶性肿瘤的范畴。分为四级。一般来说,Ⅰ、Ⅱ级是低级别胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级是高级别胶质瘤。Ⅰ级胶质瘤包括有限的几种类型,如毛细胞型星形细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤。这类胶质瘤侵袭性差,恶性程度低,有明确的边界,切除后多数能够全切。这类病人全切后一般不需要化疗。如果不能达到全切,残留一部分,这类病人要做化疗,或者做术后射波刀、伽马刀治疗。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤大多数需要化疗。因为这类胶质瘤多数为浸润性生长,比较弥散,范围较广,切除肿瘤后很难达到细胞层面的全切。如果这种胶质瘤切除太多,会严重影响患者的功能,比如运动、语言功能。所以,胶质瘤没有办法做到无限制地扩大切除,残留部分的肿瘤细胞,可以通过化疗或放疗控制其生长,或者将其消灭,以保证患者的生存质量,延长患者的生存期。
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