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什么情况要做宫腔镜

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北京大学人民医院 祝洪澜 主任医师
宫腔镜主要包括宫腔镜的检查和宫腔镜的手术操作。宫腔镜的检查主要适用于任何可疑有宫腔内的病变,或者宫腔畸形的情况,包括异常的子宫出血,异常的阴道排液,或者考虑有影像学的异常,比如超声提示的宫腔异常,盆腔核磁、造影提示的异常等。另外,也适用于不孕不育症的宫腔的检查,子宫畸形的宫腔检查,以及宫内节育器的检测,判断是否有嵌顿等等,也适用于幼女的阴道内的异物的取出等。而宫腔镜的操作也就是手术治疗,则适用于治疗宫腔内子宫内膜的病变,包括子宫内膜的息肉、子宫内膜的增生、子宫黏膜下肌瘤的切除等。也适用于子宫畸形,比如子宫纵隔,子宫不全纵隔以及子宫粘连的分离等等。另外,子宫内的其他的病变,如子宫腺肌病,子宫肌瘤的肌壁间向黏膜下的突出,也可以在宫腔镜或者宫腔镜辅助腹腔镜的监视下来进行。总之宫腔镜是目前应用比较广的妇科微创的方法,它除了用于检查之外,也可以用于手术治疗,而且在不孕不育的女性当中,以及有子宫病变,包括宫颈癌、子宫内膜癌,手术前的分期都有很好的应用。
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