胃一按就疼，不按不疼，并不代表有胃癌。因为在临床上，按压剑突下、按胃或者按左上腹，这叫查体。如果剑突下和左上腹有压痛，从医学的角度，如果有长期上腹痛，有反酸、烧心、嗳气，且上腹有轻压痛，更多的是考虑常见的溃疡病。实际上溃疡病在发作、活动的时候，上腹可以有轻压痛。另外偏右的压痛或者是剑突下的压痛，一按就疼，则要怀疑是否有胆囊慢性和急性炎症，这也是比较常见的压痛。此外就是胰腺疾病，有慢性胰腺炎或者急性胰腺炎，上腹也有压痛。因此，这些炎症性疾病和溃疡性疾病，经常可见到所谓的压痛。而肿瘤、胃癌，在早期发生和发作的时候，通常悄无声息，根本没有任何体征，摸不到任何异常。只有胃癌长到特别大的时候，在上腹有时可能会稍微有压痛。但通常通过其他症状和检查，也早就发现了。所以，胃一按就疼，不按不疼，并不考虑是胃癌的表现。反而是一些溃疡病、胃的炎症、胆道炎症、胆囊炎症，这一类疾病相对常见。由于胰腺慢性炎症不是特别多，就不用强调了。主要是胃的炎症、胆道炎症，在临床中还比较多见。另外，青年人和老年人都会得溃疡病，这些可能会有一按就痛的表现。但建议不要因为一按就痛，就考虑到自己一定是胃癌。如果总是这样，建议去医院进行检查，完善肝胆检查和胃相关检查。具体是进行胃镜还是抽血、吹气，还是做肝胆B超，需要医生经过询问自身伴随症状和既往的情况进行综合判断，开具检查，不能一概而论。