随着年龄的增长，糖尿病的患病率逐渐增加。老年人中有更多的糖尿病患者，老年人除糖尿病以外，可能还合并一些其他基础病，比如心脑血管疾病、冠心病、脑动脉狭窄、脑梗死等，糖尿病会加重心脑血管疾病的进展。老年糖尿病患者，如果高血糖没有得到及时治疗，可能会出现比较严重的糖尿病急性并发症，称为非酮症高糖。非酮症高糖高渗性昏迷，主要发生于老年人，而且病死率非常高，所以老年糖尿病患者的血糖需要管理。老年糖尿病患者在血糖管理过程中，低血糖危害很大，会诱发心绞痛，甚至急性心梗、脑卒中或者猝死等。对于老年人，一方面要降糖，使患者的血糖控制在合理范围，避免出现急性并发症，同时在降糖过程中避免低血糖的发生，选择降糖药要尽量使用低血糖风险比较低的降糖药，避免不良反应的发生。