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高度近视眼眼底特征

参与医生

北京协和医院 罗岩 主任医师
高度近视眼眼底特征如下: 1、高度近视眼因为它的眼轴比正常人要长,正常人的眼球是22-24mm,高度近视眼的眼球可能为26-28 mm,这种情况下眼球壁就会变薄,眼球就像一个球体,不断的把它拉长,拉长之后它的视网膜也会变薄,变薄了以后就像一块布一样,本来是这么长,你使劲把它扯到这么长,在这个过程中间视网膜就会越拉越薄,有一些地方就会出现破孔,叫视网膜变性区。这种病变往往在视网膜的周边部,也就是说自己感觉不到,甚至是有的人视网膜都发生脱离了,依然还是有1.0的视力,早期自己没有感觉,相对危险性就比较大。我们只有通过散瞳眼底检查,请医生做详细的周边视网膜检查,才能发现周边有没有视网膜的病变。如果有这些变薄的区域、视网膜裂孔,我们可以通过早期的激光治疗,这个损伤也是很轻的,在门诊就可以治,把这些视网膜变薄的区域进行加固; 2、还有一种高度近视伴有的视网膜病变,叫做黄斑出血。黄斑出血也是与眼球过度增长有关系,也就是说眼球的外壁不断增长,视网膜不增长,或者它的增长速度跟不上外壁的扩张,导致两层之间的一些毛细血管破裂,引起黄斑区出血。患者会表现为突然发现眼睛正中间看不清楚了,有一块东西挡住了,看东西变形了。出现这种情况要赶快到医院去检查,要对症治疗,给予一些止血活血的药物。通过一段时间,如果出血吸收了,视力还是能够逐步改善的,但是个别患者还是会留有视物变形的表现; 3、高度近视眼还伴有玻璃体浑浊,也就是俗称的飞蚊症,数越高的人发生飞蚊症的年龄会比正常人早。比如20多岁高度近视眼的人就容易出现飞蚊症,不近视的人可能要到50多岁才会出现飞蚊症。飞蚊症就代表了玻璃体液化、玻璃体营养不好,导致代谢物不能够完全排出,有一些代谢物漂浮在眼内。因为高度近视眼眼球特别长,眼球的空腔不断的扩大,但是眼球的营养又跟不上,代谢能力下降,它就会出现玻璃体的液化和玻璃体浑浊。
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