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脑梗死如何预防和治疗

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天津市泰达医院 赵伟 副主任医师
脑梗死的预防,即预防脑梗死的常见病因,脑梗死常见病因包括高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、肥胖、吸烟、饮酒,包括睡眠呼吸暂停综合征。假如有上述的这些危险因素,一定要及时干预。当然脑梗死还有一些其它病因,比如血管炎、传染性疾病、梅毒,这些都可以出现脑梗死。包括心源性脑梗死,房颤、心脏瓣膜病。假如有以上这些危险因素,一定要早期进行预防。假如出现脑梗死,一定要及时去医院。怎么识别早期脑梗死,有一个法则是中风120,就是看面部有没有瘫痪,肢体有没有下垂,不对称,包括讲话有没有不清楚,假如出现这些症状,一定要早期去医院。治疗在早期超急性的脑梗死可以进行静脉溶栓。假如是大血管闭塞,静脉溶栓的获益可能不大,效果不好,这种情况要进行介入手术,通过取栓支架把血栓拉出来。过了急性期以后,要进行抗血小板治疗、抗凝治疗、他汀类药物稳定斑块治疗,或者还有其它的控制血压、控制血糖,在后期要进行康复治疗,以及进行吃药,进行二级预防。
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