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肩部疼痛怎么诊断

参与医生

四川省医学科学院·四川省人民医院 赵源 主任医师
首先需了解患者疼痛持续时间;第二,需了解患者疼痛的程度,是轻度疼痛还是剧烈疼痛,是烧灼样疼痛还是冷痛,是受凉后疼痛加重还是活动后疼痛加重;第三,需询问患者疼痛的时间,是白天疼痛还是晚上疼痛,如疼痛不分时间,白天、晚上都出现疼痛的情况,医生需考虑,患者是否存在肿瘤转移性疼痛。若患者是肩袖损伤疼痛,可见间断性疼痛,伴有因体位改变而疼痛加重。另外,还需关注患者疼痛是否伴随手指麻木、颈部酸痛,可考虑是否因颈肩综合征引起疼痛。此外,根据患者症状,建议初步先做X光检查,如提示骨质、骨关节无问题,且经一段时间治疗后无缓解,可进一步做肩关节CT和磁共振检查。磁共振检查通过检查肩关节骨骼,不但可准确判断骨骼损伤情况,还可观察软组织损伤情况等,对诊断帮助更大。
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