手术入路要看肿瘤发展的方向，看肿瘤是往哪个方向发展？基本上在影像上看，肿瘤如果在鞍内为主向蝶窦发展，适合经蝶手术，以经蝶入路最合适，经蝶无论是显微镜经蝶，还是内镜经蝶都是合适的。如果病人病例是从鞍内长完以后主要往颅内发展，突破鞍膈以后往颅内发展，压迫视神经，包绕着颈内动脉，这时候从经蝶下边做，下面做毕竟经蝶视野很小，显露上面的结构，对保护上面结构不利，这时候会从上面做，经过入路叫额下，通常额下开颅来做，在额下手术可以对视神经保护，对颈动脉的保护效果更好，同时肿瘤切得更彻底。对入路选择总的来说根据病变发源位置，最容易显露病变的通路进去。