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哪些人适合保胆取石术

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石家庄市中医院 陈小贺 主任医师
保胆取石术并非适合所有人,有一定的适应症。具体如下: 1、患者有强烈的保胆意愿; 2、年龄<60岁,因为保胆取石术最严重的、最常见的并发症是结石复发,如年龄过大,随着年龄的增长,病人的身体状况会越来越差,一旦结石复发,可能不能承受再次手术; 3、胆囊功能正常,可做胆囊功能试验,测胆囊体积大小,然后嘱患者服两个炒鸡蛋,再测其大小,如胆囊收缩>30%,说明胆囊功能尚可,可行保胆手术; 4、B超提示胆囊无萎缩,如胆囊萎缩或胆囊壁厚>0.4cm,不适合保胆;术中查看胆囊黏膜的情况,如发现胆囊黏膜萎缩、瓷化,不能完全排除有胆囊恶变的风险,与家属沟通后可术中切除胆囊,以免造成更严重的后果; 5、病人近3个月内没有胆囊炎发作史及腹部手术史,一旦近3个月之内发作过胆囊炎或有手术病史,病人解剖结构不清,手术难度非常大,易出现严重的并发症。
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