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急性肾功能衰竭少尿怎么治疗

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
急性肾功能衰竭是各种原因造成的肾脏功能在短时间内出现恶化,血中的肌酐出现急剧升高、肾脏功能急剧恶化而表现出来的一系列症状和体征,可以采取药物治疗、血液透析治疗。根据病程分为少尿期、多尿期以及恢复期,少尿期是指尿量<400ml/24h,有些病人没有尿量,也就是尿量<100ml/24h,这个时候毒素和水分在体内大量聚积,可能出现严重的水肿,肌酐迅速增高,出现严重的心力衰竭。这时除了药物治疗以外,主要的治疗措施是进行血液透析,排出毒素和多余的水分,使心脏功能和肾脏功能维持在一个正常的范围之内。同时要积极地寻找引起急性肾功能不全的原因,是肾前性的原因、肾性的原因还是肾后性的原因。肾前性的原因有恶心、呕吐、腹泻或者消化道、外伤造成了大出血,从而造成肾前性血液灌注不足。而肾后性的原因有各种原因造成的肾脏排泄尿液通道阻碍,出现肾脏积水的情况。肾性的原因是各种原因造成的肾脏某些部位出现了相应的抗体,如抗基底膜抗体和抗中性粒细胞包浆抗体,从而出现新月体肾炎的急进性肾小球肾炎的临床表现。因此,少尿和无尿状态的急性肾功能不全需要积极进行治疗,如果不积极进行治疗,有可能会引起病人的死亡。
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