如果患者的小便呈现咖啡色，应提高警惕，通常为血尿，病因有以下几大类：1、假性血尿：主要与患者吃的药品或食物有关，如火龙果或利福平等药物，会出现类似于红色、咖啡色的颜色变化，会被误认为血尿，不是因为尿液中红细胞数量增多导致；2、心血管药物导致：如抗凝药或抗血小板药物，常用有阿司匹林、波立维、泰嘉、达比加群等药物，此类药物中有抗凝机制，会导致尿液中的血细胞大量渗出，从而出现血性变化。此时不需要做特殊处理，只需调整抗血小板药物或抗凝药物的使用剂量即可；3、感染：泌尿系统感染是常见的血尿原因，多数患者会在尿常规中发现大量增多的红细胞、白细胞，而且会出现较典型的尿频、尿急、排尿烧灼、排尿刺痛等症状；4、结石：泌尿系统结石，尤其是活动性肾结石、输尿管结石，会出现典型血尿，但此类患者通常合并有腰痛、腹痛、恶心、呕吐等症状；5、泌尿系统恶性肿瘤：如膀胱癌、输尿管癌、肾癌、肾盂癌等恶性肿瘤会表现出血尿。