收藏 手机看

分享

咳嗽变异性哮喘的治疗

参与医生

清华大学第一附属医院 刘国田 副主任医师
咳嗽变异性哮喘属于哮喘的亚型,它对于哮喘来说是比较特殊的类型。哮喘是以喘息为主、咳嗽为辅,发作的时候有一定的诱因,比如接触刺激性的气体、油烟、花粉之后,造成喘息的加重,它的特点就是双肺可闻及特征性的呼气相哮鸣音,这是哮喘的特征表现。 但是咳嗽变异性哮喘突出的是咳嗽,而没有明显的喘息,咳嗽是以干咳为主,一般很少有痰,除非合并有细菌的感染,会造成痰液的增多。 另外不同于哮喘的主要特点,它一般来说没有喘息、没有典型的呼气相的哮鸣音。它主要以夜间发作为主,因为人进入睡眠之后是副交感神经的兴奋,而且交感神经的控制力反而是减弱的,所以会刺激咳嗽中枢,导致咳嗽已经加重。 这种咳嗽变异性哮喘仅仅是以咳嗽为表现,而没有喘息的症状,所以很容易被忽略为其它原因导致的咳嗽,比如细菌、病毒或者其它原因引起的咳嗽,这个时候需要问病人的病史,比如病人有没有家族性的哮喘病史、有没有对异味接触比较敏感的病史,如闻到异味咳嗽反而会加重。 如果有这些病史,建议一定要去专科医院做相对专科的检查,比如肺功能、气道舒张试验。如果检查是阳性,可以确诊为咳嗽变异性哮喘。 咳嗽变异性哮喘的治疗等同于哮喘的治疗,具体时间可能因人而异,有的人对支气管扩张剂或者是激素比较敏感,可能疗程会短一些,一般治疗半个月到一个月,根据病情来调整治疗方案。 众所周知哮喘的治疗,需要使用支气管扩张剂,包括激素,但是咳嗽变异性哮喘因为是以咳嗽为主,但并不是气道受限,所以支气管扩张剂对于咳嗽变异性哮喘用处并不是很大。 它主要是为了缓解咳嗽的症状,并不是为了打开气道,所以在这种疾病的时候,不建议去使用支气管扩张剂治疗,可以使用吸入的激素,或者是去除诱因,包括抗过敏的药物、抗组胺的药物,配合止咳药物治疗。
相关视频