梅毒的确诊和所有其它疾病一样，包括几个方面，首先就是有病史，比如一个中学生来了，他有没有梅毒，我们肯定不会考虑，因为他没有不洁的性行为。所以说来了患者一般都会问有没有不洁的性接触史，如果担心小孩有没有梅毒，首先问这个母亲之前有没有得过梅毒，如果老人来问有没有得梅毒，首先也要问一下之前有没有输过血，有没有做过手术等这些情况。首先来说梅毒要有病史的支持，其次是临床表现，比如一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒的表现，外生殖器部位有没有溃疡，身上有没有长疹子，这些都是临床的依据。要有相应的实验室检查，你说得了梅毒得有依据，这个时候可以查血，血里面可能查到梅毒的各种血清抗体阳性，这样可以支持梅毒的诊断。所以梅毒的诊断包括三个方面，病史、临床表现和实验室检查。由于所有的传染性疾病，都存在一个潜伏期和窗口期的问题，梅毒的潜伏期就从发生不洁性接触开始，一般需要经过2-4周，这个梅毒螺旋体，它的局部繁殖到一定的数量，才能够产生炎症反应，在生殖器部位出现溃疡的表现，如果要查血，也不可能第一天有了不洁性行为后，第二天抽血就查出来，这是不可能的事情，没有这么快，因从病原体进入体内，只能够检测到这种相应的抗体产生，这个周期一般至少需要4周时间，过了4周之后，可在血里面查出梅毒的抗体。如果从性接触开始到来检测这个时间太短，第一没有症状，第二血里面没有抗体，这个时候是不能够排除梅毒的，必须等到过了潜伏期以及窗口期后，才能够把梅毒确定下来。