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冠状动脉介入手术要住院多久

参与医生

中国人民解放军总医院 任艺虹 主任医师
冠动脉介入手术,如果是单纯冠动脉造影,做完就可以回家,如果从手上做,只要是桡动脉的血止住了,那么就可以走,甚至有些人从门诊做冠状动脉造影,来做复查。如果从腿,那么需要止血的时间可能就会长一些。如果是做介入性治疗,简单的病变,也许第二天可能就能走,因为不需要进行相应的特别的处理,但是如果术中有并发症,或者是病人有些新的问题出现,或者是病变特别复杂,那么住的时间可能要增加,观察病情的变化,甚至调整相应的治疗。病人可能有脑出血,比如蛛网膜下腔出血,那么可能就需要把抗血小板药、抗凝药都停了,因放完支架,血栓风险很高,需观察出血的情况。比如观察三天,没大的问题,可能要小剂量地往上再加一些抗血小板制剂,能够有相应强度抗血管制剂。没有出血,也没有血栓的状况,才能回家。消化道出血也是一样,比如消化道较大的出血,可能在很紧急的情况下就会找消化科来局部处理,局部处理以后血很快止住。假如应激性溃疡,可能五、六天内膜面就能长上,就可以用药,如果是一般的溃疡,处理完以后,可能需要时间比较长。但是不可能长时间不吃抗血小板药,刚换完支架,得看没有明显的大的出血。能够进食的时候,可能会选择一些胃肠刺激比较小的药物,试着慢慢往上加。总之,病人要相对稳定才能走,不能还没吃抗小板制剂,血刚止住就走,需要兼顾出血和血栓的情况之后,再让他走。
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