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先天性心脏病最佳手术时间

参与医生

陆军军医大学新桥医院 郝嘉 主任医师
门诊病房时不时的一年中会碰到几个这样的患者,他的病变都是一个单纯的室间隔缺损,可能就是1-2cm大小的洞。但是到病房或者门诊来就诊了之后,发现已经不能做手术了。患者来的时候可能是嘴巴是乌的,手指是杵状指,走路很累,本来是一个很常规的疾病,为什么不能做手术。是由于患者小时候发现了,没有得到及时的诊治。可能由于观念或者有些医生经验不够,告诉患者这个病大点才治。现在哪怕是学龄前儿童也该及时的考虑手术,学龄前是5-6岁左右,先心病一旦发现之后要结合缺损的大小、肺动脉高压的变化、心脏的大小以及症状,有的病人是需要及时的考虑手术的。对于我们科室来讲,绝大多数的患者,由于手术成功率的原因,建议在半岁左右,6个月之后考虑手术,也就是任何患者6个月之后都可以考虑做手术,手术成功率都是比较高的。但是有极少量的患者,哪怕是在1-2个月、2-3个月,如果病变仍然比较重,有时病情、肺动脉压力变化很快,或者伴有复杂的先心病,哪怕是1-2个月也需要考虑手术。这样的疾病应该尽早手术,甚至以后随着科技发展希望更早,而不是5-6岁甚至是20多岁才来做手术,那个时候做是没有手术机会了,是手术禁忌症。那种情况有可能只能做心肺联合移植,那就手术费用高了,另外供体也不好找。第二不能做手术,就只能吃一些降肺动脉压力的药,这些药是非常的贵,而且长期的效果也不是想象的那么满意。总体来讲强调早诊治,多咨询专科医生。
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