儿童胳膊骨折在医生看来至少又分为四个部分，一个是锁骨骨折，一个是肱骨骨折，一个是尺桡骨骨折，还有一个就是手部腕部的骨折。每个部位根据骨折的特点不同，严重程度不一样。例如锁骨骨折，如果低年龄的儿童，这个问题就很少，不管是否有移位，简单地处理就可以。例如在10岁以下的儿童，基本上可以予以吊带或者是锁骨带固定即可，无需特殊的处理，预后都有良好的。但是如果锁骨骨折伴有血管或者是神经损伤，那就不一样了，那这个严重程度就可大了。如果是有这个神经损伤，必须要进行手术探查复位。这就是说如果锁骨骨折伴有血管损伤或者神经损伤，那就需要手术，这是对于低龄儿童的。如果年龄大，可能都得进行手术，效果会好一些，这是锁骨骨折。如果说肱骨骨折，最常见的肱骨骨折有三种，一个是这个肱骨的近端骨折，肱骨近端骨折相对来说也是效果比较好的，肱骨近端骨折基本上只要能够早期发现，然后给予一定的复位固定，基本通过非手术治疗能够得到一个好的效果。如果是有肱骨远端骨折，最常见的就是肱骨的外髁骨折和肱骨髁上骨折。肱骨外髁骨折的话，一般分四类，Ⅰ型就是说有骨折，但是没有移位。Ⅱ型就是说有骨折，有移位，但不超过2mm。Ⅲ型就是超过2mm。Ⅳ型就是说不但有移位，而且骨块已经有翻转。所以如果是肱骨外髁骨折，只要是Ⅱ型以上的，都建议做手术，Ⅰ型可以进行原位固定。如果是肱骨的髁上骨折，临床上也是有分类的，就根据骨折的移位的不同的程度来进行处理。如果是没有明显的移位，就是所谓的Ⅰ型的，可以进行石膏固定，或者是夹板固定，进行制动就行了。如果是Ⅱ型和Ⅲ型，就是说有移位或者是移位严重的，尽可能的进行C臂下闭合复位，然后交叉克氏针内固定术。这种有什么好处？就是既能对骨折进行闭合复位，然后又用克氏针进行穿针固定以后，创伤不大，就是两个针眼，这样能够达到一个固定的效果，也能达到愈合的效果，从而减少像肘内翻、肘外翻这种严重的并发症。