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血浆置换的适应症

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南方医科大学深圳医院 刘勇 副主任医师
血浆置换适应症还是比较广泛的,适用于免疫性疾病,比如格林-巴利综合征,或者重症肌无力。如果在常规一些激素免疫治疗无效的时候,通过血浆置换,把病人体内过多的针对病人靶器官抗体去除,达到快速缓解病人症状。还有血浆置换,有些肝脏疾病,比如说胆红素血症、继发性溶血,通过做血浆置换把这块给去除。还有一些中毒,一些特殊中毒,比如说脂溶性毒素,常规血滤没法去除,也可以通过血浆置换把毒素去掉。血浆置换现在模式发展比较多,除了传统的之外,现在外面发展一些复杂的血浆透析滤过需求,血浆量更少,但是它也同一些其他的新的发展,比如说一些神经系统疾病,可以用免疫的方法来减少血浆使用量。传统的血浆置换疗法是把病人的血浆和血细胞进行分离,然后把血浆全部丢除,再给病人输入新血浆,可以把细胞血浆分离,血浆并不丢除,经过一些吸附器,把抗体和毒素吸附后,再重新回收体内。这种方法是血浆置换的一种新发展,但它就对血浆需求量3000ml,下降只有一千多毫升,也降低了一些并发症。
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