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小儿髋关节脱位的表现

参与医生

郑州大学第三附属医院 郭永成 主任医师
儿童髋关节脱位的表现有很多种,同时不同的时期表现的也不一样。比如现在我们这里在出生之后1个月内进行彩超检查。在这个时期可以发现儿童的髋臼和股骨头、软骨发育有一些不对称,有一些角度的改变。这是在早期所能发现的。随着以后生长发育慢慢可能有一些细心的家长就发现,孩子屁股臀纹和大腿的纹路,可能不太一样,我们叫做臀纹不对称。然后出现了两侧也可能臀部大小不一样,左右的宽度不一样。这是在不会站立,不会行走的时间发现的,有时候还可以发现两腿长度不一样,还有两个脚的外旋的角度不一样,一侧旋转比较大,一侧的就是竖直的。这是在新生儿或者是3个月以内出现的这些问题。随着孩子开始站立,有的时候出现的两个臀部站立的时候高低不一样,或者向后凸的不一样。有的时候出现行走、迈步的时候靠臀部的摆动,开始正式行走的时候,也可能出现像鸭子一样,扭着屁股,我们叫鸭步,扭着屁股行走,同时站立之后,开始行走之后还有一个特殊的体征,就是你从侧面上看,孩子肚子是向前凸的,腰是凹着的,屁股是上翘的,往后撅着的,我们叫做撅屁股、凹腰、鼓肚子,走路的时候像鸭子一样,屁股是左右摇摆的。如果出现这些情况,一定要早期到医院去。当然现在我们国家政策也很好,有一些省市作为新生儿或者儿童的一个筛查的项目。早期进行髋关节的检查,发现得很早。这个病也有一个特点,发现得越早,治疗的效果越好,后遗的问题也越少。在我们这儿普及对于儿童保健人员进行了培训,发现儿童的臀部的纹路不对称,就让他到专科医院去进行专科性检查。随着专科性检查,我们发现髋关节发育不良的比例,比较多了。同时由于发现的年龄提前病变在轻微阶段,在这个时候治疗,我们发现后遗的问题很少了。也就是我们经常说的一句话,半岁以内发现到我们这治疗了,也可能以后就没有什么问题了。1岁以内,经过我们的抢救性治疗,也可能以后还是没有问题。但是如果是年龄大了,在年龄大的时期才发现,比如2岁,那是肯定需要手术进行治疗,需要对患者进行创伤比较大的治疗,而且这个治疗后遗的问题很多,同时治疗效果也是不太确定。有的时候治疗效果很好,有的就遗留一定的问题。
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