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贫血的原因有哪些

参与医生

北京协和医院 武永吉 主任医师
贫血不是一个病理诊断,贫血是一种症状,贫血的类型很多,引起贫血的原因也很多,所以对于贫血的诊断首先搞清楚是哪类贫血,是什么原因引起的,才能够对贫血做出正确诊断,比如常见的、所谓的营养性贫血,比如营养不足,缺维生素B12、叶酸引起贫血。 但更常见的是因为缺铁引起的贫血,不管什么原因引起的缺铁,只要铁缺到一定程度就会引起贫血,这类所谓的营养性贫血,包括缺铁性贫血是最容易纠正的。 另外几类贫血是恶性贫血,比如白血病,特别是急性白血病,包括慢性白血病都可以引起贫血,是因为造血出现问题,不是因为营养物质不足,是造血出现障碍了,诊断和治疗就要去看医生做相应检查,治疗基本的病,比如白血病引起的贫血治疗白血病,白血病治好了贫血也纠正了。 有一类是造血不足,就是再生障碍性贫血,这种贫血往往是严重贫血,那进行有关的再生障碍性贫血的治疗。 还一种特殊的、和免疫有关的,叫溶血性贫血。溶血性贫血,是血里边出现对抗红细胞的抗体,抗体出现和红细胞表面结合以后激活补体,红细胞破坏就发生溶血性贫血,是免疫异常所引起的,叫做获得性自身免疫性溶血性贫血,也有诊断措施,明确诊断以后可以进行免疫治疗; 还有一种叫纯红细胞再生障碍贫血,其他的白细胞、血小板不低,就是红细胞低,叫纯红再障,也属于免疫问题引起的,要进行免疫方面的治疗; 还有一种贫血叫做遗传性贫血,先天性遗传性贫血,就像地中海贫血,还有镰状细胞性贫血。 另外,遗传性贫血也很多种,在我们国家比较常见的主要是两种,一种是地中海贫血,一种是遗传性红细胞增多症,均可引起贫血。 所以贫血的种类很多,到底是哪类贫血一定要到医院做相关检查,明确贫血原因和贫血种类,前提建立之后才能够采取针对性正确的治疗,因为不同贫血是不同原因、不同治疗、不同后果。
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