牙龈肿了最快的消肿办法，主要需要根据肿的程度决定，具体如下：1、切开引流：如果已经形成脓肿，最快的消肿办法就是切开引流。在局麻下或者表面麻醉下切一刀脓肿，将脓液都排出，自然肿就能较快地消掉。如果不引流脓液，则消起来很慢。因为要靠机体组织去吸收脓液，其速度非常慢。或者脓液自己再过1-2天，可能会突破牙龈的表面自行排出。而上述操作都较慢，最好还是需要主动切开引流；2、根管治疗：对于根尖炎造成的肿痛，还可以进行根管治疗。在做完根管治疗之后，也有利于肿痛的消退。如果在做根管治疗的过程中，发现大量的脓液从根管往外排，也有必要稍微开放一段时间，让脓液从根管排出，此情况下也是一种引流。但如果根管治疗的过程中发现并没有明显的大量脓液排出，此时则尽量不要开放，还是封上药后观察较好。此外还可以利用抗生素，口服广谱抗生素，再加上甲硝唑等抗厌氧菌的药物协同使用，也能让肿消得快些。