胆固醇结晶和胆结石的区别如下：1、胆固醇结晶属于一个结晶状态，是因为胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，导致胆固醇含量过高，析出相应的结晶并附着于胆囊壁上。这种情况下胆固醇结晶是可以经过有效的饮食调控、运动锻炼，以及使用一些利胆的药物进行及时的调控，可能会出现好转、消失；2、胆固醇结石存在于胆囊腔内，可以活动，不是附着于胆囊壁上。胆固醇结晶如果进一步加重，有可能会形成胆固醇性的结石，如果已经形成了胆固醇性的结石，往往很难消失。可以考虑使用溶石治疗，可能会有一定的效果，但具体因人而异。胆结石的范畴比较广，除了胆固醇性的结石，还包括胆色素性结石以及混合性结石。针对胆结石，如果反复引起症状或者胆固醇结晶反复引起胆囊炎发作症状，需要进一步处理。如果症状严重，胆囊炎急性发作无法控制，不管是胆固醇结晶还是胆囊结石都需要考虑手术治疗。