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糖尿病1型和2型区别

参与医生

惠州市中医医院 刘芳芳 副主任中医师
糖尿病可能老百姓挂在嘴边的,是医生所指的2型糖尿病,因为2型糖尿病占糖尿病发病的90%以上,1型糖尿病只占到5%左右。1型糖尿病和2型糖尿病的主要临床特点有什么不同: 1、从发病年龄来讲,1型糖尿病通常发病年龄是比较轻的,可能是30岁以前发病。但是因为我们诊断糖尿病的水平提高,30岁以后发生1型糖尿病的诊断率也仍然在提高; 2、从家族史来讲,2型糖尿病通常有一个家族史的遗传倾向,也就是说他的爷爷、奶奶、外公、外婆这一代或者他父母亲或者同代都有2型糖尿病已经诊断的患者; 3、从发病特点来讲,1型糖尿病通常是急性起病,很多病人都是酮症酸中毒的急性危重状态为首发诊断的。2型糖尿病有一个明显的潜伏期,也就是说很多病人没有症状,但是他的理化指标已经达到糖尿病的诊断; 4、从治疗上来讲,也是截然不同的。2型糖尿病因为β细胞功能相对保存,所以它的主要治疗,尤其在诊断早期可能都是药物治疗为主。1型糖尿病因为β细胞功能从诊断开始可能只有正常人的10%左右,这10%的胰岛β细胞功能是不足以支撑药物治疗的,所以1型糖尿病以胰岛素为主要选择的药物; 5、从疾病的转归来讲,也是不同的。2型糖尿病除了糖代谢紊乱,往往合并有脂代谢紊乱、肥胖这些临床问题。所以70%-80%的2型糖尿病患者主要是以大血管为主要的并发症,也就是说心梗、中风这类疾病。1型糖尿病可能是以微血管病变为主要并发症,肾衰竭、周围神经病变、视网膜病变这些作为它的主要的疾病转归。
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