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乙肝核心抗体阳性能转阴吗

参与医生

宜昌市中心人民医院 方清 副主任医师
乙肝核心抗体是属于乙肝两对半检查中的一个项目。单纯核心抗体阳性,标志着一个人曾经感染过乙肝病毒,现在依旧有慢性乙肝的感染状态,也可能已经进入恢复期。如果单纯的核心抗体阳性的病人,进一步做高精度的乙肝表面抗原定量检测和乙肝病毒DNA检测,如果发现表面抗原阳性或者DNA阳性,依然判明它是属于慢性乙肝感染状态。相反如果通过高精度表面抗原的检测和DNA检测,发现它们都是阴性,如果持续时间每半年做一次,超过三次,依旧如此,应该判断他为乙肝感染已经恢复人群。对于单纯核心抗体阳性的人,总体而言,他要出现自然转阴,在阶段性过程中间是可以发生的,偶尔他也可以检测是阴性,但是又可以偶尔是阳性,它的关键原因是只要发生过乙肝感染之后,成年人的免疫系统可以把乙肝病毒清除控制,得到恢复。然而也有病理学家发现,在极少数肝脏细胞核内依然存在着乙肝病毒复制的模板叫乙肝病毒CCCDNA。换句话说,即便这个病人表面上看起来已经恢复,在他的肝脏内依旧可以残存极少数的,用我的说法已经被打入天牢的囚犯存在,不会导致临床的不良预后,但是还可以在身体发生一些状况的时候,偶尔导致核心抗体的水平时隐时现,所以这个现象一定需要专科医生通过动态的随访给病人一个准确的答案。
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