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小儿热性惊厥的急救措施

参与医生

北京大学第三医院 魏玲 主任医师
惊厥的急救分两部分,具体如下: 1、院外的急救,第一点要保证孩子周围的环境安静,不能在大马路中间出现抽还放在那,要保证安静的环境,周围没有一些硬物,没有一些桌角或者床角造成孩子的继发损伤,一定要保证环境是安静的,第二个把体位摆成侧卧位,不管是左侧卧位,右侧卧位都可以,这样防止孩子的呕吐造成的窒息,造成继发的脑损伤,所以这两点是在家能做的保证安全,再一个就是保证他侧卧体位。有些家长还有个误区,就说找一个硬物的东西,像不锈钢勺或者手指大拇指,非要是垫在两个舌之间,防止舌咬伤。其实一个惊厥的孩子造成舌的重度咬伤是非常非常罕见的。相反见得更多的是小孩抽搐牙关紧闭反复的去撬造成的牙龈损伤,甚至牙齿脱落,这种继发损伤更常见,所以千万不要再做这个动作。抽搐大多数2-3分钟能够终止,如果到5分钟还不能终止,这种自行终止的可能性就会减少了,有些病人甚至会持续抽抽到30分钟以上,叫惊厥持续状态,这个都是要急救处理的,所以一般认为如果抽搐5分钟还不止,自己恢复的几率减少了,这时候需要打电话叫急救车,然后往医院去急救处理; 2、院内急救,第二步到了医院急救处理,可以采用静脉注射,静推安定或者肌肉注射咪达唑仑,如果这两个措施采用以后还抽不止,还有一些其他药物可以继续控制惊厥发作,到医院可以控制惊厥发作,可以吸氧,这个孩子发烧引起的惊厥,还要给他相应的退热处理,然后抽止以后再寻找他发烧抽搐的原因,治疗原发疾病就可以。
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