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骨盆骨折症状

参与医生

北京京煤集团总医院 刘岩 主任医师
骨盆骨折主要是骨折之后引起周围组织损伤而出现相应的症状。骨盆是一个环状结构,在这个结构里面,骨盆上面连接脊柱,下面连接下肢,是起到承上启下的连接的组织结构,同时呈环状的结构。骨盆里面包含重要的盆腔脏器,比如膀胱、直肠,还有腰椎上来的神经,神经下行到下肢,也是在骨盆部位通过,然后还有腹部的大血管,比如腹主动脉向下延续的髂外动脉、髂内动脉,髂内动脉又有很多分支来供应骨盆,女性比如子宫、卵巢还有子宫附件,这些结构都有可能会因为骨折而导致损伤。如果骨折比较大必然会骨折移位,骨折移位会导致结构损伤,每个脏器损伤都会带来严重的症状。首当其冲的症状是出血,因为骨盆里的静脉、动脉都相对比较粗,而且骨盆损伤之后,不像肢体的血管损伤可以通过止血带局部压迫止血,盆腔内脏器比较多,空间比较大,很难隔着皮肤来进行压迫,损伤之后很难通过外压迫来进行止血,所以出血比较多。另外,肢体里面的静脉有静脉窦,静脉窦能防止血液倒流,而骨盆里面的静脉没有静脉窦,没法防止血液倒流。而且骨盆里边的周围静脉,贴着骨膜的静脉非常密集,直径都比较粗,在骨折之后,因为骨折的移位导致骨膜撕裂,导致旁边的血管撕裂,导致供应骨盆的滋养血管破裂出血,出血量大。如果出血量大到一定程度,人就可能会出现休克,如果出血在800ml以下,人体还有一定的代偿能力,如果出现超过1000ml甚至2000ml以上,就有可能会出现危及生命的失血性休克。如果损伤到膀胱,尿液就有可能会流到盆腔里面导致感染;如果直肠破裂,直肠内容物就可能进入到盆腔周围,导致非常严重的感染;如果贴着骨盆走行的神经,比如腰四、腰五神经根,因为骨折移位而产生压迫,就会引起下肢的疼痛、麻木,甚至会影响到大小便功能和性功能。骨骼是维持人体的承上启下的结构,如果骨盆骨折,没法把下肢的力量传递到上半部分,人也就不能够维持正常的站立、行走功能,会出现明显的疼痛。
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