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月经紊乱怎么治疗

参与医生

惠州市中心人民医院 陈洁慧 副主任医师
月经紊乱的患者应该到正规医院进行专科诊治,大型的三甲医院一般有内分泌专科或月经病专科可以进行治疗。治疗时一般要先了解患者出血的模式,包括出血的时间、类型、病程经过、出血前的停经史、既往治疗史、月经史、生育史,以及有没有内外科、内分泌方面的疾病史。要了解患者有没有服用特殊药物,包括减肥药或者血液疾病的抗凝药,有没有合并甲状腺、全身性的器质性的疾病,包括肝病或者血液系统等,然后再做下一步的治疗。排除了器质性的疾病之后,月经失调一般会选用药物治疗。药物治疗包括几大类,一类是比较常用的孕激素,包括达芙通或肌注的黄体酮,或阴道塞的微粒化黄体酮;其次还比较常用雌激素,雌激素是促进内膜生长的,也有多种的类型,包括补佳乐、倍美力;还会用丙酸睾丸酮来加强止血的效果;还有一些常规的止血药,包括止血芳酸、妥塞敏,这些也是可以达到减少月经量的目的的。月经失调除了治疗止血,还要考虑她有没有排卵的原因,如果患者是属于不排卵性的功血,又有生育要求,还要使用促排卵的药物来协助排卵、助孕。如果药物治疗没有效果,或者已有子宫内膜病变,会建议患者进行诊刮术,来排除子宫内膜的病变。如果排除子宫内膜的恶性病变,患者又不适合做大型的手术,或者她要求保留子宫,则可以考虑做子宫内膜电切的手术;患者如果没有生育要求,可以考虑做全子宫切除,选择此类治疗的患者主要是长期的药物治疗无效,导致严重贫血。目前如经过规范的药物的治疗,大部分月经失调的患者还是可以恢复正常的月经周期的。
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