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哪些情况需要做宫腔镜检查

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惠州市中医医院 郭晓燕 副主任医师
以下情况需要做宫腔镜的检查: 1、异常子宫出血:比如病人的月经周期出现了改变,总是出现经量增多,经期延长,月经周期比较频繁,或者月经来了一个多月都干净不了,这种情况属于异常子宫出血,需要做一个宫腔镜的检查,明确一下宫腔是什么样的情况; 2、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉往往B超提示,如果一个门诊病人,经期延长、经量也很多,做B超提示宫腔内有异常的回声,或者提示子宫内膜增厚,要高度怀疑子宫内膜息肉,就需要做一个宫腔镜检查,明确诊断; 3、影响子宫形态的子宫肌瘤:子宫肌瘤有很多种类型,有一种类型的子宫肌瘤是往宫腔里面突出的,像黏膜下的子宫肌瘤往往会出现月经量的改变,所以出现月经量改变的子宫肌瘤,是需要做宫腔镜的检查,排除一下宫腔有没有病变的; 4、宫腔粘连:有些病人做了人流以后,发现月经量减少了,甚至不来月经了,这种情况下,我们要高度怀疑宫腔粘连,需要做宫腔镜检查,确定一下; 5、子宫畸形:比如病人因为不孕症去就诊,做妇科彩超发现宫腔内有一个纵隔样的改变,就要做宫腔镜检查,确定一下宫腔到底是出现了什么异常的改变; 6、宫腔内的异物:宫腔内的异物往往指的是什么情况,我们经常碰到的就是在外面取环,取了之后发现环断裂,结果环是残缺的,还有一部分没有取出来就属于宫腔内的异物,需要在宫腔镜下检查,确定一下异物是长什么样的,或嵌顿的环还剩了多少,在宫腔里面在哪个位置,在检查的同时把它取出来; 7、不孕症的病人也有做宫腔镜的指征,因为其中有一部分不孕症的病人,是有宫腔内异常情况的,所以不怀孕。怀孕宝宝就是在子宫腔里面生长,如果子宫腔出问题了,肯定就怀不了孕了,所以对于不孕症的病人也是有做宫腔镜检查的指征的; 8、子宫内膜异常增生的病人,有些病人到了更年期,月经淋漓不尽,一下子来了一个月还没有干净,都已经出现贫血苍白的情况了,做B超提示内膜仍然很厚,有十几毫米左右,往往提示内膜是处于异常增生的情况的,也需要做宫腔镜来检查; 9、阴道异常排液:有些病人阴道一直有分泌物,或者像水一样的排液,甚至有恶臭的感觉,也需要做宫腔镜检查,看看子宫内膜是出了什么异常的情况。
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