现在HP阳性比较有共识的是三联或四联疗法。随着幽门螺杆菌治疗的推广，耐药的情况比较多，初治四联疗法用的比较多，三联的也可以用，也算标准疗法。四联是标准剂量的质子泵抑制剂加铋剂，质子泵抑制剂包括雷贝拉唑、奥美拉唑，搭配两种抗菌素，患者要听从专业的消化科医生的建议。抗菌素有七种方案，比较常用的抗菌素，比如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因、四环素类，治疗方案因人而异。青霉素过敏的，阿莫西林不能用；肝肾功能不好的，慎用四环素、呋喃妥因。通常来说，第一次治疗一般不选含左氧氟沙星的方案，因为左氧氟沙星的耐药率比较高。阿莫西林的耐药率相对是最低的，一般选阿莫西林搭配另一种抗生素，比如克拉霉素，14天为一个疗程，初治的根治率可以达到90%以上。一般治疗结束以后5-8周复查，做呼气试验复查幽门螺杆菌，大多数效果还是比较好的。