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混合痔的症状

参与医生

北京京煤集团总医院 叶明 副主任医师
混合痔是直肠上下的静脉丛同时曲张扩大,相互的沟通吻合,因此,同一部位的齿状线上下均有痔核。内痔部分与外痔部分逐渐形成一个整体,混合痔逐渐加重,如果呈环形的脱出肛门以外,脱出的痔块在肛周成一个梅花形或者环状,就会成为环状痔,脱出的痔块,如果被痉挛的括约肌嵌顿,不能有效的还纳于肛门以内,导致痔核的水肿、淤血、甚至坏死,临床上就称为嵌顿性痔或者绞窄性痔。混合痔可以同时存在内痔和外痔的症状,主要表现为便血或者肛门的坠胀痛,一般来讲,开始的时候是便纸上可能会发现有血,偶尔可以发现,有滴血或者射血的表现;晚期时候可以看见有痔核脱出;如果轻的时候,可能在排便以后可以自行还纳;如果重的时候可能需要用手把它送回,同时它会有一些局部的异物感,或者排粪便的秘结,或者排便不畅这些症状。一般来讲便血是混合痔最常见的症状之一,它的特点是无痛性、间歇性,排便的过程中,它会是一点一点滴下来,或者喷射而出,或者是能发现纸上有血。一般来讲血液颜色会比较鲜红,量有可能会多、也可能会少,如果大便结束以后,一般来说,经常可以自己能止住,便血常常由于粪便的干结,饮酒或者吃刺激性的食物或者身体疲劳引起。肛门肿物的脱出和突起,是它的另外一个症状,肛门肿物脱出是内痔常见的症状,而突起是外痔的典型表现。混合痔可以同时兼有内、外痔的临床表现,它的初期可以有痔核的脱出,可自行复位,中期、后期痔核的脱出需要手托或者卧床休息才能还纳,严重的时候,下蹲包括行走咳嗽的时候,痔核都可以脱出,这时候就会比较难以塞回还纳,甚至可以有长期不能还纳、不能复位的可能性。还有一个症状是肛门的不适,往往是由于痔核的脱出,带来肛门的坠胀不适,同时还会有分泌物刺激肛周的皮肤,引起局部的瘙痒。外痔的部分如果受到摩擦、挤压可以有灼痛、疼痛的感觉。
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