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脑卒中患者排泄障碍怎么办

参与医生

成都市第三人民医院 张海涛 主任医师
脑卒中有一部分患者的症状以排泄功能障碍为主要表现,排泄功能主要分为两个方面,一方面是膀胱的功能,一方面是大便的功能,即小便的障碍和大便的障碍。小便障碍主要分为两个部分,一部分是尿潴留,也就是尿解不出来,另外一部分是尿失禁,也就是大便不受控制。脑卒中患者小便障碍障碍的治疗,对于个人来说主要是盆底肌的训练,即提肛运动。或者通过中医针灸、理疗等方式,采取有针对性的措施。如果这些措施都没有效果,还可以采取其他的措施,比如尿潴留可以通过导尿,或者间歇性的导尿帮助患者排便;如果长时间小便解不出来,可以在耻骨上安置尿管解决患者的排便问题;如果是尿失禁,主要通过盆底肌的训练以及护理,比如尿液收集器,改善患者尿失禁的症状,尽量不要引起继发性的疾病,比如骶尾部的褥疮。大便障碍主要分为两个方面,一方面是便秘,即大便解不出来,另外一方面是腹泻。腹泻需要明确病因,比如是不是有胃肠道的感染,可以采取针对性的措施,另外要加强护理,避免导致继发性的损伤;再一个便秘需要通过食物改善,比如增加患者纤维素的摄入量,改善大便的性状;或者使用药物,比如福松、麻仁丸等;如果实在不行,还可以灌肠来改善大便的状况。总的来说,对于大小便障碍有很多办法可以解决,最主要得还是要尽量恢复患者自己的大小便功能,通过大小便的训练、提肛的训练、盆底肌的训练等最终改善排泄功能障碍的症状。
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